CRIANCINHAS PRECISAM DE PROTEÇÃO

Photo: Richard Hanson, Tearfund

A boa nutrição é muito importante para a saúde infantil, especialmente nos primeiros anos. A nutrição da criança, durante os primeiros cinco anos de vida, terá um efeito significativo no seu desenvolvimento mental e físico. Melhorar a nutrição da mãe durante a gestação é muito importante, pois o desenvolvimento começa no útero. As crianças que nascem com um peso muito baixo ou são subnutridas provavelmente se desenvolverão mais devagar e terão um desempenho menor na escola, por serem menos capazes de aprender e prestar atenção. As crianças saudáveis e bem-nutridas têm mais capacidade para aprender e energia e curiosidade para explorar e responder ao seu meio ambiente.

Amamentação O leite materno é o alimento perfeito para os bebês, pois contém todos os nutrientes necessários para o desenvolvimento saudável do cérebro. As mães com HIV têm de tomar uma decisão difícil, pois o HIV pode ser transmitido através do leite materno. Porém, os benefícios nutricionais do leite materno são tão grandes, que, em situações em que os recursos são poucos, onde o acesso à água segura e a substitutos suficientes para o leite materno não é garantido, recomenda-se que as mães com HIV alimentem os bebês somente com o leite materno durante os primeiros seis meses. Assegure-se de que, durante este período, o bebê não seja alimentado com nenhum outro alimento ou líquido, como chá ou água. Depois dos seis meses, interrompa a amamentação o mais rápido possível.

Incentivando a criança a comer As boas práticas de alimentação podem estimular a aprendizagem e ajudar a garantir que a criança coma o suficiente. A falta de apetite é comum e pode ser causada por doença ou infecções bucais, alimentos que não têm um gosto bom ou porque a criança está chateada ou infeliz. Aqui estão algumas sugestões práticas:

• Alimente a criança quando ela der sinais de estar com fome, ao invés de esperar para que ela comece a chorar.
• Alimente a criança nos mesmos horários todos os dias se possível.
• Sente a criança, dê-lhe a sua atenção e procure evitar distrações durante a hora da refeição.
• Lave as mãos antes de alimentar a criança. Dê pequenas quantidades de comida de cada vez – use os dedos ou uma pequena colher ou utensílio em que caibam pequenas porções.
• Converse com a criança durante a refeição – descreva a comida, a situação, as pessoas ao redor e diga como ela está comendo bem. Mesmo que a criança não possa responder, ela estará aprendendo os nomes e os significados das coisas.
• Permita que a criança coma na companhia de outras pessoas, mas ela deve ter seu próprio prato separado.
• Coma a mesma comida que a criança e mostre que está gostando dela.
• Incentive a criança a tentar se alimentar sozinha, pois isto desenvolve a sua autoconfiança e as suas habilidades motoras. As crianças com menos de dois anos, muitas vezes, conseguem comer algumas colheradas sozinhas, mas talvez também precisem ser alimentadas. As crianças aprendem através das mãos e dos sentidos. Portanto, permita que ela pegue a comida com os dedos, mesmo que faça sujeira.
• Ofereça mais algumas colheradas depois que a criança tiver parado de comer, mas não a force a comer – faça com que as horas das refeições sejam alegres e calmas.

As pessoas que trabalham com a melhoria da saúde infantil freqüentemente se concentram no lado médico da saúde, como a prevenção e o tratamento de doenças comuns da infância e o incentivo à boa nutrição. A saúde física é muito importante, mas as necessidades mentais, sociais e espirituais da criança também precisam ser atendidas para garantir o seu desenvolvimento completo e saudável. Os bebês e as crianças pequenas precisam de atenção especial, porque os cuidados e a atenção que a criança recebe nos primeiros cinco anos de vida influenciarão o seu desenvolvimento inteiro. As pessoas são capazes de aprender durante toda a vida, mas o desenvolvimento do cérebro é mais rápido durante os primeiros meses e anos.

A importância dos cuidados

Os pais e outros responsáveis pelas crianças cuidam delas todos os dias, mas, muitas vezes, não se dão conta do quanto estão fazendo e da importância disto. O crescimento e o desenvolvimento de uma criança dependem da disponibilidade e da qualidade de quatro coisas:

• dos serviços de cuidados de saúde
• de um ambiente familiar saudável
• dos cuidados emocionais
• de uma nutrição saudável.

Hoje em dia muitas mulheres conciliam a maternidade e a vida profissional com sucesso. Porém, a hora de voltar ao trabalho, quando a licença-maternidade termina, ainda é bastante difícil. Além do desafio de se separar do bebê, elas precisam tomar algumas decisões muito importantes. Uma delas é: com quem deixar o filho, ainda tão pequeno?

Antigamente não havia necessidade de muita discussão, pois as avós estavam mais disponíveis para cuidar dos netos e eram a escolha óbvia da maioria dos pais. Hoje, no entanto, muitas avós também trabalham ou têm outros compromissos, e isso fez com que a procura por creches e babás crescesse bastante.
Escolher entre os dois serviços é delicado e a decisão deve levar em conta a tranquilidade dos pais mas, principalmente, a segurança e o bem-estar do bebê. Tanto a babá quanto a creche oferecem vantagens e desvantagens que devem ser analisadas cuidadosamente. Por isso, o ideal é que os pais pensem nesse assunto antes mesmo que o bebê nasça, para que tenham tempo de decidir com segurança.
Creche prepara a criança para o convívio social
A grande vantagem da creche é que os funcionários são treinados especialmente para cuidar de crianças. Eles também são cuidadosamente supervisionados, o que ameniza um pouco o maior temor dos pais: descobrir que o filho está sofrendo maus-tratos. Sempre haverá várias pessoas cuidando do bebê, o que inibe qualquer ação negativa por parte de um funcionário menos preparado.
Além disso, a convivência com outras crianças da mesma faixa etária pode ser muito boa para o baixinho e ele tenderá a se adaptar melhor a novas situações. Com brincadeiras e atividades, a creche também pode estimular o desenvolvimento da criança de acordo com a faixa etária.
Por outro lado, o bebê não terá uma pessoa dedicada apenas a ele, será preciso dividir a atenção do adulto com outras crianças. Ambientes como os de uma creche ou berçário, onde muitas crianças passam o dia no mesmo recinto, também são mais propensos à proliferação de doenças e infecções.
Por esse motivo, seu filho poderá adoecer mais. Lembre-se que algumas creches preferem que a criança fique em casa se estiver doente e, desta forma, você terá de arrumar alguém para ficar com ele ou pedir dispensa do trabalho.
Caso esta seja a sua opção, procure uma creche próxima ao seu trabalho, especialmente se morar em uma grande cidade, onde o trânsito costuma ser um empecilho. As escolas têm horário rígido de funcionamento e você não poderá se atrasar para buscar seu filho.

Ao elaborar orientações nutricionais o profissional de nutrição precisa conhecer os hábitos alimentares e o estilo de vida de cada indivíduo.
As orientações nutricionais são individualizada tendo como meta as " Dietary Reference Intakes" (DRIs), que são valores de referência dos nutrientes de acordo com a faixa etária e o sexo objetivando suprir as necessidades nutricionais de cada indivíduo. Visando a promoção da saúde e hábitos alimentares corretos elaborou-se um guia alimentar sobre a forma gráfica de uma pirâmide. 
Os alimentos estão distribuídos na pirâmide em oito níveis, sugerindo a maior participação e importância dos alimentos nos grupos de base para o topo da pirâmide : cereais, pão, tubérculos, raízes ( fonte de carboidratos); frutas, verduras e legumes (fonte de vitaminas, minerais e fibras); feijões ( fonte de proteína vegetal e fibras); leite, iogurtes e queijo (fonte de proteínas, cálcio e vitaminas) e localizados no topo estão os óleos e gorduras (fonte de gordura) os açúcares e doces ( fonte de carboidrato simples). Observamos que se consumirmos todos estes alimentos diariamente nas quantias estipuladas para cada um, estaremos ingerindo todos os nutrientes que nos asseguram um vida com saúde. Leia mais na matéria escrita em Dezembro 2000: Modelo de Alimentação Saudável: Pirâmide Alimentar.
Para cada nível da pirâmide foram estabelecidas as porções dos alimentos mostrando-nos a importância e a necessidade de ingerimos todos os grupos de alimentos nos porções recomendadas. Estabeleceu-se um número mínimo (1600 Kcal) e máximo de quilocalorias (2800 Kcal/dia) que deverá ser recalculado pelo nutricionista de acordo com as necessidades de cada indivíduo.
É necessário que associado as recomendações acima, não esqueçamos da necessidade de uma correta ingestão de "água" e atenção ao consumo de "sal".
Em nutrição a sabedoria está em fazer o possível, não o ideal Devemos procurar fazer pelo menos três refeições ao dia: café da manhã, almoço e jantar, intercalando com pequenos lanches entre as principais refeições.
O café da manhã deverá ser composto de produtos lácteos, frutas e/ou sucos de frutas natural, cereal e/ou pães ou torradas, sempre com muita atenção a quantidade de recheio utilizada sobre o pão.
O almoço com verduras, legumes crus e cozidos, arroz ou massas, leguminosas (soja, grão de bico, feijão branco, lentilha), pelo menos três vezes na semana optar pelo consumo de carne branca sem pele, não esquecendo do peixe e no caso de carnes vermelhas escolha as magras (lagarto, patinho, coxão mole, coxão duro, maminha e filé mignon) sempre em quantidades moderadas e como sobremesas optar por frutas.
O jantar não deve ser muito próximo ao sono e em menores quantidades que no almoço com opções por pratos leves, como massas suaves, sopas, lanches com frios magros, sempre com saladas acompanhando.
Procure optar por preparações assadas, cozidas e grelhadas. A distribuição das calorias é mais importante do que a quantidade de calorias consumidas em um dia. O importante é que independente do lugar onde realizaremos a nossa refeição, tenhamos em mente a escolha correta dos alimentos com base na pirâmide alimentar.

Todas as mamães sonham em ver seu bebê dormindo profundamente, de preferência a noite toda. É que, mais ou menos até os seis meses, os bebês mantêm um ritmo diferente de sono e, na maioria das vezes, costumam deixar os pais acordados boa parte da noite. Apesar desta inconstância, seu pequeno dorme muito - de 16 a 20 horas por dia! É claro que estas horas são divididas ao longo do dia e da noite.

Entre cochilos, sonecas e algumas poucas horas de sono profundo, a verdade é que ele passa quase o dia todo dormindo!
E isso é muito importante. Especialmente no primeiro ano de vida, o sono é essencial ao crescimento e desenvolvimento saudáveis da criança. Ele é tão importante quanto a alimentação: é durante o sono que a produção do hormônio do crescimento, o GH, atinge o seu pico.
É também durante o sono que o nenê assimila tudo o que foi vivido durante o período em que estava acordado, certificando e concluindo o aprendizado de tantas coisas novas. A digestão, processo tão importante na reposição de energias, por sua vez, é favorecida pelo sono.
Dormindo enquanto mama
Pode até parecer bonitinho. Ele está mamando e, depois de alguns minutos sugando o peito da mamãe, cai no sono. Mas é preciso ficar de olho. Isso é o que os médicos chamam de mamada ineficiente. O bebê não deve dormir durante as mamadas, pois isso pode fazer com que ele não ganhe peso, atrapalhando, assim, o processo de crescimento.
Em primeiro lugar, é necessário descobrir o porquê do cansaço. Muitas vezes, principalmente quando ele é um recém-nascido, pode ser que o leite da mamãe esteja "carregando" alguma substância que o deixe sonolento. A anestesia do parto, por exemplo.

O dia de voltar para o trabalho pode se transformar num pesadelo para muitas mães, principalmente as de primeira viagem. O coração aperta, a cabeça fica cheia de perguntas e vem a insegurança quanto ao bem-estar e à saúde do bebê. Não se preocupe: esses sentimentos são normais e até esperados. A boa notícia é que você pode se preparar para esse dia e amenizar o desconforto de deixá-lo em casa.

Não se desligue totalmente da empresa: não espere o último dia da licença maternidade para entrar em contato com a empresa em que trabalha. Mesmo muito ligada no novo membro da família, reserve um tempinho para saber como estão indo as coisas. Isso revela o seu desejo de reassumir o posto de trabalho. E, acredite: esses breves telefonemas certamente tornarão seu retorno menos traumático.
Amamentar é bom: converse com seu pediatra sobre os benefícios de continuar amamentando e informe-se sobre o melhor método para retirar e armazenar leite.
Procedimentos básicos: discuta com o médico como enfrentar problemas comuns como cólicas, febre baixa e coriza. Você pode transmitir esses conhecimentos para quem for cuidar do bebê. Assim, vai se sentir mais segura e não entrará em pânico, interrompendo a jornada de trabalho a cada vez que o bebê chorar!

Se você estiver grávida, é bom se acostumar: aquelas dicas e histórias mirabolantes sobre a gravidez vão, de um jeito ou de outro, chegar aos seus ouvidos. Por mais que as pessoas estejam habituadas a consumir informações e tenham noção para diferenciar uma verdade de um boato, parece que a gravidez carrega uma mítica capaz de fazer com que amigas e parentes percam essa capacidade de discernir.

Por isso, preste bastante atenção a tudo o que ouvir. Há absurdos que não devem ser levados a sério e que algumas pessoas podem tentar lhe convencer do contrário. A gravidez é um processo natural e normal, não havendo motivo para se preocupar em demasia.
Não acredite em tantas histórias folclóricas! Você está grávida e, levando uma vida saudável e tomando alguns cuidados básicos, seu bebê nascerá saudável depois de nove meses. Essa é a verdade. Mas as mentiras...
Quem foi que inventou isso?
As histórias campeãs são aquelas que giram em torno do sexo do bebê. Apesar de hoje em dia ser muito fácil determinar se a criança é menino ou menina através de exames precisos, ainda se ouve falar daquelas "táticas" para descobrir o sexo do nenê.
Assim, segundo a lenda, quando a barriga da mulher está pontuda, é menino; por outro lado, a menina vem de uma barriga arredondada. É absurdo! Não existe nenhuma relação entre o formato da barriga e o sexo do bebê.

Em geral, o resfriado não impede que se vacine a criança, desde que ela esteja em bom estado e sem febre. Se você tiver alguma dúvida em relação à vacinação ou qualquer assunto relacionado à saúde de seu filho, consulte sempre seu pediatra.