Cuidado com os xaropes. Podem não ser o melhor remédio para aliviar seu filho.

Com a chegada do frio, poluição, ambientes fechados, ar seco conspiram em favor das gripes, resfriados e alergias que, com freqüência, tem a tosse como companheira. As crianças menores são as que mais sofrem. "Estão mais sujeitas porque ainda não têm o sistema imunológico bem desenvolvido", afirma o pediatra Francisco Antonio Dutra Rodrigues. Ele lembra que a tosse incomoda, mas é um mecanismo de defesa. A pediatra Ana Maria Escobar explica: "Quando o ar cheio de poeira penetra nas vias aéreas, a mucosa produz uma grande quantidade de secreção para expulsar o agressor".
Produtiva e seca
Há tosses e tosses. As características principais as dividem basicamente em dois grupos: a produtiva, que ajuda a expelir o catarro, e a seca, que lembra o latido de um cachorro e ocorre sem secreção. "Na laringite, a tosse é rouca. Na asma, é inicialmente seca e irrita a garganta. Na sinusite, a tosse alterna-se entre seca e produtiva, que piora ao deitar", relata o pediatra Dutra. Apesar dos desconfortos, os especialistas ressaltam que a tosse raramente merece ser combatida. "Apenas quando chega a atrapalhar as atividades normais da criança", diz a pediatra Ana. Sendo assim, podem entrar em cena os xaropes antitussígenos, que inibem a tosse seca, ou os mucolíticos, que ajudam a dissolver o catarro, facilitando a expectoração. Só que remédio para tosse tem de ser indicado pelo pediatra. Não se deixe influenciar por conselhos de amigos, como aconteceu com a enfermeira Cláudia Migliori, mãe de Maria Luiza, 2 anos. Acatando palpite alheio, deu um xarope à filha que estava resfriada e levou bronca do pediatra. Foi orientada a driblar a tosse com soro fisiológico nas narinas, inalação e vaporização. "Segui a dica, quando Maria Luiza apareceu com tosse outra vez, até levá-la ao médico. E a tosse era por causa de uma bronquite asmática. Nesse caso, o médico explicou, um xarope contra a tosse poderia agravar o desconforto respiratório da minha filha."

Alergia nada mais é do que uma reação de hipersensibilidade a determinada substância, também conhecida como alérgeno, que pode incomodar o bebê e atrapalhar seu desenvolvimento. Ao entrar em contato com um alérgeno, o corpo da criança o reconhece como um invasor e reage por meio de inchaços, maior quantidade de muco e entupimento das vias nasais. Na maioria dos casos os sintomas são respiratórios. Há diversas formas de ocorrer a exposição à substância alergênica, como por contato físico, pela respiração, por ingestão e por injeção.

Em julho, os primeiros dias do inverno e o frio subseqüente podem provocar nas mães a dúvida se o pequeno apresenta sintomas de alergia ou se apenas está resfriado. Dentre os principais sinais que indicam alergia estão o nariz escorrendo, espirros, olhos vermelhos e lacrimejando, respiração pela boca, coceiras, garganta irritada e vermelhidão em regiões da pele.

Os alérgenos podem chegar ao seu filho de diversas maneiras: transportados pelo ar, como o pólen, os fungos, os ácaros, a poeira e as caspas de animais; contidos em alimentos, como chocolate, amendoim, morango, ovo e leite de vaca; por picada de determinadas insetos ou contato com certas plantas; pelo contato com travesseiros de pena ou roupas de lã. O fator genético tem papel relevante no desenvolvimento da alergia. Acredita-se que se um dos pais for alérgico, existe também a possibilidade que o filho o seja. Estas chances podem dobrar caso ambos os pais tenham alguma espécie de alergia, embora nem sempre os elementos causadores sejam os mesmos.

Muitas vezes a identificação da alergia leva algum tempo para ocorrer. Por isto, é preciso atenção logo quando surgirem os primeiros sintomas, o que ocorre normalmente em ambientes fechados como a casa e a creche. Elimine as possibilidades uma por uma: se a suspeita cair sobre cães, gatos ou outros animais, retire-os do ambiente em que vive o bebê; no caso da poeira, aproveite quando o nenê não estiver em casa para uma faxina geral. Se a criança melhorar após tomadas estas medidas, é grande a chance da mamãe ter encontrado o agente causador. A alergia pode ser sazonal ou crônica. Na primeira, os sintomas tendem a aparecer na mesma época todos os anos. Na outra, geralmente o alérgeno está presente no cotidiano da criança. Existem também diversos tipos de testes que ajudam na identificação de alergias, como o do arranhão, o intradérmico e o exame de sangue. No entanto, o resultado destes quando aplicados em bebês com menos de 18 meses pode ser falsamente negativo, devido ao fato do sistema imunológico da criança ainda ser imaturo ou porque a alergia ainda não se desenvolveu por completo. Como sempre, o acompanhamento médico é essencial.

Embora não possa eliminar completamente o contato entre o nenê e os alérgenos, a mamãe pode tomar diversas medidas para evitar que isto ocorra. Entre elas estão:

* lavar freqüentemente cortinas, mosquiteiros, lençóis, mantas, fronhas e cobertores
* não colocar tapetes e carpetes no quarto da criança
* limpar a casa somente quando o bebê alérgico não estiver no ambiente e não usar vassouras, espanadores ou panos secos
* forrar colchões e travesseiros
* limpar semanalmente as pás do ventilador e o filtro do ar-condicionado
* evitar plantas em xaxim por causa do mofo
* ficar atenta ao contato do nenê com animais de pêlo ou pena
* utilizar sabonetes neutros, desodorantes e xampus sem perfume.
* use somente maquiagem hipoalergênica
* evitar o manuseio de roupas e objetos guardados há muito tempo, devido ao mofo e à poeira
* só oferecer bichos de pelúcia laváveis, mesmo assim evitando que permaneçam muito tempo expostos no quarto do bebê
* evitar odores, fumaças em geral, formol, amônia, éter, tintas, colas, etc.
* evitar desinfetantes com perfume forte
* embora não se acredite que a fumaça do cigarro cause alergia, pode agravá-la
* nunca dê medicamentos sem orientação médica

A agressividade nas crianças pequenas

Uma das grandes dificuldade dos pais é lidar com a agressividade de seus filhos.

Quando o bebê nasce, ele traz impulsos amorosos e agressivos, e a medida que vai sendo cuidado pelos pais, passa a construir vínculos afetivos e a desenvolver seu relacionamento interpessoal.

Essa fase é muito importante, porque assim, ele passa a conhecer o mundo à sua volta e a alicerçar sua personalidade. Sendo assim, é necessário que sinta-se cuidado e protegido.

Com o passar do tempo, a criança tem nos pais um modelo e então relacionam-se com outras pessoas assim como seus pais o fazem. Se têm um relacionamento calmo, é assim que a criança se comportará na maioria das vezes, e se têm um relacionamento mais conturbado, ela provavelmente seguirá esse modelo de comportamento.

O comportamento agressivo na criança é normal e deve ser vivenciado por ela. O grande problema é que ela não sabe como controlá-lo. Normalmente, acontece quando sente-se frustrada ou quando necessita mostrar aos pais que algo não vai bem. Muitas vezes a criança provoca um adulto para que ele possa intervir por ela e controle seu impulso agressivo, já que ela é pequena e não tem condições de fazer por sí própria. Por isso precisa de um "para com isso" ou "eu não quero que você faça". É como se ela pedisse para levar uma bronca. Nessa hora é como se o adulto emprestasse seu controle para a criança.

Assim como os pais a ensinam andar, falar etc... também devem ensinar a criança a controlar sua agressividade e aprender a hora certa de colocá-la para fóra. O importante é que os pais tenham bom senso tomando cuidado para que ela não seja terrorista ou submissa, ou seja, nem permitir tudo para a criança e nem devolver a agressividade dela com outra agressividade.

Educar crianças é uma tarefa difícil e requer trabalho, mas o que vale é tentar acertar, ter equilibrio e consenso entre os pais para que na educação da criança não ocorra falha de dupla comunicação. Se um dos pais permite tudo e o outro não permite nada, isso só confundirá a criança.

Recomendações

Objetos perigosos

As crianças pequenas não têm capacidade para avaliar o perigo, pelo que qualquer objeto que encontram em casa pode transformar-se num brinquedo muito interessante.

Botões, tampas e rolhas de garrafas, moedas, pregos pequenos, parafusos e até brinquedos com peças demasiado pequenas são uma atração irresistível para crianças até aos três anos, que gostam de levar tudo à boca. Mas consistem um grande perigo, pois as crianças podem engasgar-se e até sufocar.

Causas dos acidentes

Sabia, por exemplo, que as quedas são a principal causa de acidentes domésticos com crianças? Seguem-se os cortes, as queimaduras e as intoxicações.

Atitudes que podem salvar

Não se limite a proibir as crianças de fazerem isto ou aquilo; deve procurar ensiná-las e alertá-las para os riscos que certos actos envolvem, para que elas possam desenvolver a noção do que é o perigo e do que são comportamentos perigosos. Mesmo quando as crianças são pequenas e a explicação requer muita paciência.

E, sobretudo, dê o exemplo: as crianças imitam os adultos.

Sempre que necessário, explique à criança porque é que as suas acções lhe são permitidas a si e a ela não, apontando razões de idade, capacidade, responsabilidade, segurança, etc.

Cuidados com medicamentos

• Todos os medicamentos devem ser guardados fora do alcance das crianças, em lugares altos e, de preferência, em armários ou caixas bem fechadas;

• Não tome, nem dê medicamentos sem prescrição ou orientação médica;

• Não deixe os seus medicamentos ao alcance das crianças e, de preferência, não os tome à frente delas, pois estas tendem a imitá-lo;

• Não use remédios cujo prazo de validade já expirou ou cujas embalagens estão deterioradas. Junte-os e entregue-os na farmácia mais próxima.

Cuidados com escadas

• As escadas devem ter um corrimão de apoio e o piso não deve ser liso (escorregadio);

• Se tem crianças pequenas, principalmente se estão na fase de gatinhar ou a começar a andar, coloque protecções e barreiras (portões) em todos os acessos da casa às escadas;

• Não se esqueça de fechar as protecções e barreiras dos acessos às escadas depois de passar. Um portão mal fechado é como se não existisse.

Cuidados com janelas e varandas

• Coloque grades ou redes de protecção em todas as janelas e varandas. São as únicas formas de evitar acidentes graves em apartamentos. Uma porta ou uma janela aberta representam um grande perigo. Há muitas quedas de crianças em consequência de janelas e portas abertas.

Cuidados com piscinas, lagos, lagoas e até na praia

• Nunca deixe a criança sozinha perto de uma piscina, mesmo que esta seja própria para ela;

• Nunca deixe uma criança sozinha na piscina, seja em que circunstância for. Muitos afogamentos de crianças até aos 4 anos ocorrem porque os adultos se ausentam por “um minuto”, para atender o telefone, ir buscar o lanche, etc.

• Esteja atento às brincadeiras das crianças na água;

• Coloque braçadeiras ou coletes às crianças que não sabem nadar, mesmo quando elas estão a brincar ao pé da piscina. Se escorregarem e caírem para dentro da água estarão mais protegidas;

• Se tem piscina em casa, coloque uma vedação ou tela de protecção à volta, de forma a impedir que a criança tenha acesso à água.

Cuidados na cozinha

• Não deixe crianças sozinhas na cozinha;

• Guarde facas e objectos cortantes em locais pouco acessíveis;

• Não deixe tachos e panelas ao lume sem ninguém na cozinha e tenha especial cuidado com líquidos quentes, como sopa ou água a ferver, já que queimaduras com líquidos quentes são frequentes em crianças;

• Não deixe os bicos do fogão ligados quando acaba de cozinhar;

• Vire os cabos das frigideiras para o interior do fogão, para evitar que as crianças tentem pegar-lhes;

• Pode remover os botões do fogão quando este não estiver em uso;

• Guarde bem os fósforos, pois as crianças não têm medo do fogo e certas brincadeiras podem provocar incêndios;

• Torradeiras, bules, garrafas térmicas e outros equipamentos devem ser mantidos fora do alcance das crianças;

• Cuidado ao utilizar panelas de pressão. Cumpra sempre as indicações do fabricante;

• Tenha cuidado na utilização do gás no fogão. Acenda o fósforo antes de abrir o gás. Se o seu fogão tiver acendedor eléctrico, acenda primeiro o gás, no mínimo, e só então accione o acendedor;

• Quando acender o forno, coloque-se de lado e não em frente do fogão;

• Use apenas toalhas, aventais e panos de tecidos naturais. Evite usar roupa de tecidos sintéticos e aventais de plástico quando está a cozinhar;

• Na utilização do microondas não cubra alimentos com papéis metalizados nem coloque, no seu interior, louças com decoração prateada ou dourados (causam faíscas).

Cuidados com produtos de limpeza e outros produtos tóxicos

• Seja na cozinha, dispensa ou em qualquer outra divisão da casa ou no jardim, guarde estes produtos em locais inacessíveis a crianças e a animais;

• Há fechos e protectores (inclusive cadeados) que impedem a abertura de armários e gavetas da cozinha ou de outros locais;

• São produtos tóxicos, muitas vezes até inflamáveis, e a sua ingestão ou inalação pode ter consequências graves ou até fatais;

• Nunca coloque detergentes, lixívia, insecticidas ou pesticidas em garrafas de água de plástico já usadas, porque as crianças podem ingerir o produto pensando ser água, resultando num acidente com grande gravidade.

Cuidados com electricidade e tomadas

• Se possível, todas as tomadas devem ter ligação terra;

• Instale protectores adequados em todas as tomadas da casa, para evitar choques eléctricos;

• Esteja sempre alerta, pois uma tomada tem uma atracção especial para as crianças que estão na fase de gatinhar ou até um pouco mais crescidas, parecendo os locais ideais para tentarem enfiar os dedos e os mais variados objectos.

Cuidados com objectos pontiagudos ou cortantes

• Facas, tesouras, chaves-de-fendas e outros objectos perfuradores nunca devem ser dados às crianças para elas brincarem. Mantenha esses objectos em locais fechados e a que a criança não tenha acesso.           

Cuidados com a tábua e o ferro de engomar

• Nunca deixe o ferro ligado com o fio desenrolado e ao alcance das crianças. Além da alta temperatura, é perigoso pelo seu peso e pela ligação à electricidade;

• Evite o uso de tábuas de passar roupa que possam ser puxadas para baixo.

Photo: Richard Hanson, Tearfund

Amamentação O leite materno é o alimento perfeito para os bebês, pois contém todos os nutrientes necessários para o desenvolvimento saudável do cérebro. As mães com HIV têm de tomar uma decisão difícil, pois o HIV pode ser transmitido através do leite materno. Porém, os benefícios nutricionais do leite materno são tão grandes, que, em situações em que os recursos são poucos, onde o acesso à água segura e a substitutos suficientes para o leite materno não é garantido, recomenda-se que as mães com HIV alimentem os bebês somente com o leite materno durante os primeiros seis meses. Assegure-se de que, durante este período, o bebê não seja alimentado com nenhum outro alimento ou líquido, como chá ou água. Depois dos seis meses, interrompa a amamentação o mais rápido possível.

Incentivando a criança a comer As boas práticas de alimentação podem estimular a aprendizagem e ajudar a garantir que a criança coma o suficiente. A falta de apetite é comum e pode ser causada por doença ou infecções bucais, alimentos que não têm um gosto bom ou porque a criança está chateada ou infeliz. Aqui estão algumas sugestões práticas:

• Alimente a criança quando ela der sinais de estar com fome, ao invés de esperar para que ela comece a chorar.
• Alimente a criança nos mesmos horários todos os dias se possível.
• Sente a criança, dê-lhe a sua atenção e procure evitar distrações durante a hora da refeição.
• Lave as mãos antes de alimentar a criança. Dê pequenas quantidades de comida de cada vez – use os dedos ou uma pequena colher ou utensílio em que caibam pequenas porções.
• Converse com a criança durante a refeição – descreva a comida, a situação, as pessoas ao redor e diga como ela está comendo bem. Mesmo que a criança não possa responder, ela estará aprendendo os nomes e os significados das coisas.
• Permita que a criança coma na companhia de outras pessoas, mas ela deve ter seu próprio prato separado.
• Coma a mesma comida que a criança e mostre que está gostando dela.
• Incentive a criança a tentar se alimentar sozinha, pois isto desenvolve a sua autoconfiança e as suas habilidades motoras. As crianças com menos de dois anos, muitas vezes, conseguem comer algumas colheradas sozinhas, mas talvez também precisem ser alimentadas. As crianças aprendem através das mãos e dos sentidos. Portanto, permita que ela pegue a comida com os dedos, mesmo que faça sujeira.
• Ofereça mais algumas colheradas depois que a criança tiver parado de comer, mas não a force a comer – faça com que as horas das refeições sejam alegres e calmas.

As pessoas que trabalham com a melhoria da saúde infantil freqüentemente se concentram no lado médico da saúde, como a prevenção e o tratamento de doenças comuns da infância e o incentivo à boa nutrição. A saúde física é muito importante, mas as necessidades mentais, sociais e espirituais da criança também precisam ser atendidas para garantir o seu desenvolvimento completo e saudável. Os bebês e as crianças pequenas precisam de atenção especial, porque os cuidados e a atenção que a criança recebe nos primeiros cinco anos de vida influenciarão o seu desenvolvimento inteiro. As pessoas são capazes de aprender durante toda a vida, mas o desenvolvimento do cérebro é mais rápido durante os primeiros meses e anos.

A importância dos cuidados

Os pais e outros responsáveis pelas crianças cuidam delas todos os dias, mas, muitas vezes, não se dão conta do quanto estão fazendo e da importância disto. O crescimento e o desenvolvimento de uma criança dependem da disponibilidade e da qualidade de quatro coisas:

• dos serviços de cuidados de saúde
• de um ambiente familiar saudável
• dos cuidados emocionais
• de uma nutrição saudável.

Hoje em dia muitas mulheres conciliam a maternidade e a vida profissional com sucesso. Porém, a hora de voltar ao trabalho, quando a licença-maternidade termina, ainda é bastante difícil. Além do desafio de se separar do bebê, elas precisam tomar algumas decisões muito importantes. Uma delas é: com quem deixar o filho, ainda tão pequeno?

Antigamente não havia necessidade de muita discussão, pois as avós estavam mais disponíveis para cuidar dos netos e eram a escolha óbvia da maioria dos pais. Hoje, no entanto, muitas avós também trabalham ou têm outros compromissos, e isso fez com que a procura por creches e babás crescesse bastante.
Escolher entre os dois serviços é delicado e a decisão deve levar em conta a tranquilidade dos pais mas, principalmente, a segurança e o bem-estar do bebê. Tanto a babá quanto a creche oferecem vantagens e desvantagens que devem ser analisadas cuidadosamente. Por isso, o ideal é que os pais pensem nesse assunto antes mesmo que o bebê nasça, para que tenham tempo de decidir com segurança.
Creche prepara a criança para o convívio social
A grande vantagem da creche é que os funcionários são treinados especialmente para cuidar de crianças. Eles também são cuidadosamente supervisionados, o que ameniza um pouco o maior temor dos pais: descobrir que o filho está sofrendo maus-tratos. Sempre haverá várias pessoas cuidando do bebê, o que inibe qualquer ação negativa por parte de um funcionário menos preparado.
Além disso, a convivência com outras crianças da mesma faixa etária pode ser muito boa para o baixinho e ele tenderá a se adaptar melhor a novas situações. Com brincadeiras e atividades, a creche também pode estimular o desenvolvimento da criança de acordo com a faixa etária.
Por outro lado, o bebê não terá uma pessoa dedicada apenas a ele, será preciso dividir a atenção do adulto com outras crianças. Ambientes como os de uma creche ou berçário, onde muitas crianças passam o dia no mesmo recinto, também são mais propensos à proliferação de doenças e infecções.
Por esse motivo, seu filho poderá adoecer mais. Lembre-se que algumas creches preferem que a criança fique em casa se estiver doente e, desta forma, você terá de arrumar alguém para ficar com ele ou pedir dispensa do trabalho.
Caso esta seja a sua opção, procure uma creche próxima ao seu trabalho, especialmente se morar em uma grande cidade, onde o trânsito costuma ser um empecilho. As escolas têm horário rígido de funcionamento e você não poderá se atrasar para buscar seu filho.

Ao elaborar orientações nutricionais o profissional de nutrição precisa conhecer os hábitos alimentares e o estilo de vida de cada indivíduo.
As orientações nutricionais são individualizada tendo como meta as " Dietary Reference Intakes" (DRIs), que são valores de referência dos nutrientes de acordo com a faixa etária e o sexo objetivando suprir as necessidades nutricionais de cada indivíduo. Visando a promoção da saúde e hábitos alimentares corretos elaborou-se um guia alimentar sobre a forma gráfica de uma pirâmide. 
Os alimentos estão distribuídos na pirâmide em oito níveis, sugerindo a maior participação e importância dos alimentos nos grupos de base para o topo da pirâmide : cereais, pão, tubérculos, raízes ( fonte de carboidratos); frutas, verduras e legumes (fonte de vitaminas, minerais e fibras); feijões ( fonte de proteína vegetal e fibras); leite, iogurtes e queijo (fonte de proteínas, cálcio e vitaminas) e localizados no topo estão os óleos e gorduras (fonte de gordura) os açúcares e doces ( fonte de carboidrato simples). Observamos que se consumirmos todos estes alimentos diariamente nas quantias estipuladas para cada um, estaremos ingerindo todos os nutrientes que nos asseguram um vida com saúde. Leia mais na matéria escrita em Dezembro 2000: Modelo de Alimentação Saudável: Pirâmide Alimentar.
Para cada nível da pirâmide foram estabelecidas as porções dos alimentos mostrando-nos a importância e a necessidade de ingerimos todos os grupos de alimentos nos porções recomendadas. Estabeleceu-se um número mínimo (1600 Kcal) e máximo de quilocalorias (2800 Kcal/dia) que deverá ser recalculado pelo nutricionista de acordo com as necessidades de cada indivíduo.
É necessário que associado as recomendações acima, não esqueçamos da necessidade de uma correta ingestão de "água" e atenção ao consumo de "sal".
Em nutrição a sabedoria está em fazer o possível, não o ideal Devemos procurar fazer pelo menos três refeições ao dia: café da manhã, almoço e jantar, intercalando com pequenos lanches entre as principais refeições.
O café da manhã deverá ser composto de produtos lácteos, frutas e/ou sucos de frutas natural, cereal e/ou pães ou torradas, sempre com muita atenção a quantidade de recheio utilizada sobre o pão.
O almoço com verduras, legumes crus e cozidos, arroz ou massas, leguminosas (soja, grão de bico, feijão branco, lentilha), pelo menos três vezes na semana optar pelo consumo de carne branca sem pele, não esquecendo do peixe e no caso de carnes vermelhas escolha as magras (lagarto, patinho, coxão mole, coxão duro, maminha e filé mignon) sempre em quantidades moderadas e como sobremesas optar por frutas.
O jantar não deve ser muito próximo ao sono e em menores quantidades que no almoço com opções por pratos leves, como massas suaves, sopas, lanches com frios magros, sempre com saladas acompanhando.
Procure optar por preparações assadas, cozidas e grelhadas. A distribuição das calorias é mais importante do que a quantidade de calorias consumidas em um dia. O importante é que independente do lugar onde realizaremos a nossa refeição, tenhamos em mente a escolha correta dos alimentos com base na pirâmide alimentar.

Todas as mamães sonham em ver seu bebê dormindo profundamente, de preferência a noite toda. É que, mais ou menos até os seis meses, os bebês mantêm um ritmo diferente de sono e, na maioria das vezes, costumam deixar os pais acordados boa parte da noite. Apesar desta inconstância, seu pequeno dorme muito - de 16 a 20 horas por dia! É claro que estas horas são divididas ao longo do dia e da noite.

Entre cochilos, sonecas e algumas poucas horas de sono profundo, a verdade é que ele passa quase o dia todo dormindo!
E isso é muito importante. Especialmente no primeiro ano de vida, o sono é essencial ao crescimento e desenvolvimento saudáveis da criança. Ele é tão importante quanto a alimentação: é durante o sono que a produção do hormônio do crescimento, o GH, atinge o seu pico.
É também durante o sono que o nenê assimila tudo o que foi vivido durante o período em que estava acordado, certificando e concluindo o aprendizado de tantas coisas novas. A digestão, processo tão importante na reposição de energias, por sua vez, é favorecida pelo sono.
Dormindo enquanto mama
Pode até parecer bonitinho. Ele está mamando e, depois de alguns minutos sugando o peito da mamãe, cai no sono. Mas é preciso ficar de olho. Isso é o que os médicos chamam de mamada ineficiente. O bebê não deve dormir durante as mamadas, pois isso pode fazer com que ele não ganhe peso, atrapalhando, assim, o processo de crescimento.
Em primeiro lugar, é necessário descobrir o porquê do cansaço. Muitas vezes, principalmente quando ele é um recém-nascido, pode ser que o leite da mamãe esteja "carregando" alguma substância que o deixe sonolento. A anestesia do parto, por exemplo.

O dia de voltar para o trabalho pode se transformar num pesadelo para muitas mães, principalmente as de primeira viagem. O coração aperta, a cabeça fica cheia de perguntas e vem a insegurança quanto ao bem-estar e à saúde do bebê. Não se preocupe: esses sentimentos são normais e até esperados. A boa notícia é que você pode se preparar para esse dia e amenizar o desconforto de deixá-lo em casa.

Não se desligue totalmente da empresa: não espere o último dia da licença maternidade para entrar em contato com a empresa em que trabalha. Mesmo muito ligada no novo membro da família, reserve um tempinho para saber como estão indo as coisas. Isso revela o seu desejo de reassumir o posto de trabalho. E, acredite: esses breves telefonemas certamente tornarão seu retorno menos traumático.
Amamentar é bom: converse com seu pediatra sobre os benefícios de continuar amamentando e informe-se sobre o melhor método para retirar e armazenar leite.
Procedimentos básicos: discuta com o médico como enfrentar problemas comuns como cólicas, febre baixa e coriza. Você pode transmitir esses conhecimentos para quem for cuidar do bebê. Assim, vai se sentir mais segura e não entrará em pânico, interrompendo a jornada de trabalho a cada vez que o bebê chorar!

Se você estiver grávida, é bom se acostumar: aquelas dicas e histórias mirabolantes sobre a gravidez vão, de um jeito ou de outro, chegar aos seus ouvidos. Por mais que as pessoas estejam habituadas a consumir informações e tenham noção para diferenciar uma verdade de um boato, parece que a gravidez carrega uma mítica capaz de fazer com que amigas e parentes percam essa capacidade de discernir.

Por isso, preste bastante atenção a tudo o que ouvir. Há absurdos que não devem ser levados a sério e que algumas pessoas podem tentar lhe convencer do contrário. A gravidez é um processo natural e normal, não havendo motivo para se preocupar em demasia.
Não acredite em tantas histórias folclóricas! Você está grávida e, levando uma vida saudável e tomando alguns cuidados básicos, seu bebê nascerá saudável depois de nove meses. Essa é a verdade. Mas as mentiras...
Quem foi que inventou isso?
As histórias campeãs são aquelas que giram em torno do sexo do bebê. Apesar de hoje em dia ser muito fácil determinar se a criança é menino ou menina através de exames precisos, ainda se ouve falar daquelas "táticas" para descobrir o sexo do nenê.
Assim, segundo a lenda, quando a barriga da mulher está pontuda, é menino; por outro lado, a menina vem de uma barriga arredondada. É absurdo! Não existe nenhuma relação entre o formato da barriga e o sexo do bebê.

Em geral, o resfriado não impede que se vacine a criança, desde que ela esteja em bom estado e sem febre. Se você tiver alguma dúvida em relação à vacinação ou qualquer assunto relacionado à saúde de seu filho, consulte sempre seu pediatra.

Nutrição

Você deve continuar se alimentando por uma, não por duas pessoas. Uma grávida necessita, em média, de apenas 300 calorias a mais por dia. Mantenha hábitos alimentares saudáveis, ingerindo verduras, frutas, cereais, leite e proteínas. A alimentação saudável é rica em vitaminas e sais minerais, fundamentais neste período.

Vitaminas

É importante procurar seu médico desde o início da gestação para que ele oriente o uso de suplementos de vitaminas. Algumas delas são necessárias para o bom desenvolvimento do feto, mas só use essa complementação sob orientação médica.

Álcool

Evite. Não são conhecidos com exatidão os efeitos do álcool quando ingerido durante a gravidez. Ele atinge o feto pela placenta, pode restringir o crescimento e causar complicações cardíacas e má formação facial. Além disso, o consumo de álcool na gestação é a maior causa de retardamento mental não-genético.

Fumo

Pare. Fumantes são mais suscetíveis a abortos ou a dar à luz a bebês prematuros. Além disso aumenta o risco de resfriados, problemas cardíacos, infecções nos ouvidos e no trato respiratório superior e síndrome de morte súbita. O ganho de peso do bebê ainda fica afetado.

Aumento de peso

A maioria das mulheres deveria elevar sue peso em 9 a 12 quilogramas. Ganhar menos peso do que esta média pode alterar o tamanho do bebê.

Exercícios

Evite exercícios que exponham o abdome a potenciais traumas. A maioria dos médicos aconselha evitar patinação, andar de bicicleta ou fazer exercícios bruscos aos a vigésima semana pois, a partir dessa data, é mais fácil ocorrer uma queda que machuque o útero. Ande, nade, corra, mas cheque sempre sua pulsação para ter certeza de que ela não está acima de 140 batidas por minuto. Por mais de 20 minutos isso poderia desviar muito sangue do feto.

Sexo

Divirta-se. O movimento do fluido amniótico abranda o bebê.

Medicamentos

Converse com o seu médico para saber exatamente que remédios você pode ou não utilizar. Se você toma algum medicamento de uso contínuo, informe seu médico assim que souber que está grávida. Ele poderá avaliar se existe algum risco e, se for o caso, prescrever algum outro tratamento que não traga os mesmos riscos.

DST (Doenças Sexualmente Transmissíveis)

Faça testes de HIV (AIDS), sífilis e gonorréia – preferencialmente antes de engravidar. A gonorréia pode infectar os olhos do bebê no nascimento e a sífilis pode causar má formação congênita. Certos medicamentos podem reduzir significativamente o risco de transmissão de AIDS da mãe para o filho. É importante conversar com seu médico pois há várias doenças que não trazem problemas para você mas podem prejudicar o seu bebê.

Cintos de segurança

Use sempre. Não utilizá-los é uma das maiores causas de morte fetal. Num acidente automobilístico, o cindo é, de longe, menos capaz de machucar o bebê do que o pára-brisa do carro.

Nos primeiros dias do bebê em casa, é comum o papai sentir-se excluído da relação emocional construída entre a mamãe e o novo integrante da família. Mas a verdade é que essa ligação não é exclusividade feminina. Embora não amamente, o homem também pode, e deve, participar desse momento tão especial da vida do nenê, atitude que contribui para o fortalecimento do vínculo afetivo com o recém-nascido.

Além disso, estudos recentes mostram que a figura do pai no cotidiano do bebê desde os primeiros dias de vida traz conforto e segurança para a mamãe e para a criança. Então, que tal aproveitar a licença-paternidade para dedicar-se exclusivamente à nova família?
Cuidados de pai
E não pense que esse envolvimento, principalmente nos primeiros meses de vida do bebê, quando a amamentação consome grande parte do tempo, é algo difícil de conquistar. A participação paterna pode acontecer na preparação do ambiente para o aleitamento, bem como na divisão das tarefas rotineiras, como dar banho e trocar fraldas. Aproveite esses momentos para conversar com o pequeno, cantar para ele e acariciá-lo.
Depois das mamadas, o papai também pode segurar o bebê para arrotar e colocá-lo para dormir. Isso vai ajudar a mamãe a descansar e a recuperar as energias. Outra forma de o pai estreitar os laços afetivos é por meio de massagens, que acalmam e ajudam a aliviar as cólicas. É importante também reservar um tempinho para observar as expressões que a criança já capaz de fazer.
Outro aspecto importante que pode influenciar no desenvolvimento do bebê é a maneira como o pai interage. Seus estímulos são mais físicos, diferentes dos da mãe, que tende a sorrir e conversar mais. A combinação dos dois torna-se uma experiência enriquecedora para o nenê, que se torna mais confiante e receptivo às mudanças.
Atenção para a mamãe
A maneira como o papai age também afeta o comportamento da mamãe. Para deixá-la mais tranquila e confiante, é importante ajudar nas tarefas da casa, como lavar louça, lavar e passar roupa, cozinhar, limpar a casa, fazer compras, etc.
E, como essa é uma fase em que a mulher fica mais sensível, o homem deve ajudá-la a sentir-se bonita de novo. É importante também reservar algum momento para ficarem a sós.
Lembre-se: as crianças não vêm com manual de instruções. Por isso mesmo, papai e mamãe de primeira viagem devem aprender juntos como cuidar do bebê e fazer desse período o melhor possível!

Desde os primeiros tempos, amamentar é um ato muito especial, pois dá continuidade ao contato íntimo nascido da concepção do filho no ventre da mãe. Um grande vínculo de amor entre mãe e filho se fortalece, oferecendo à criança estímulos fundamentais para seu desenvolvimento.

O contato físico durante a amamentação proporciona a ambos, através do cheiro, do calor, da voz, das carícias, troca de olhares e até das batidas do coração, um grande afeto, carinho e amor.

Tanto a mãe como o filho se beneficiam muito com o gesto da amamentação.

Para o Bebê

O leite materno oferece anticorpos, proteínas, vitaminas e muito mais elementos essenciais. Até o sexto mês de vida ele se alimenta mais, sem causar obesidade. O leite materno facilita a digestão, ajuda o intestino a funcionar melhor, não causa alergias e já vem pronto da fonte, na temperatura adequada e pode ser oferecido em qualquer ocasião.

Para a Mãe

Ajuda na reabilitação pós-parto, diminuindo o risco de infecção. Ajuda o útero a voltar mais rapidamente ao seu tamanho normal. Ajuda também a voltar a seu peso anterior com mais facilidade.

Algumas mães têm dificuldades em amamentar, devido ao desconforto e alguma dor, causados por rachaduras e fissuras que aparecem nos mamilos pela sucção do bebê e o despreparo da pele. Porém, alguns cuidados importantes podem ser tomados para sanar estes problemas.

Esfregue suavemente os mamilos e auréolas uma bucha vegetal molhada ou uma escova de dentes com cerdas bem macias. Procure deixar os seios expostos ao sol por uns 20 minutos, diariamente pela manhã. Um creme protetor para os seios a base de lanolina deverá ser usado a partir do sexto mês de gravidez, pois esta substância aumenta significativamente a resistência da pele e mantém a umidade natural e sua elasticidade.

Para estimular a produção de leite, proceda da seguinte forma: encaixe as mãos ao redor da mama, faça uma pressão suave na direção do mamilo como se quisesse esvaziá-la. Com o polegar e o indicador colocados na borda aureolar, faça movimentos giratórios por toda a volta da auréola, exercendo suave pressão em direção ao tórax. Poderá haver secreção de gotas de leite.

Para tornar o mamilo mais resistente e saliente, proceda da seguinte forma: posicione os polegares bem junto ao mamilo, exercendo leve pressão, deslize-o até a borda da auréola no sentido vertical, depois repita este procedimento no sentido horizontal.

Para maior conforto da mamãe, estes procedimentos deverão ter início desde o começo da gestação, o que diminuirá o risco de rachaduras e fissuras.

Faça desses procedimentos um hábito, porém um acompanhamento médico é indispensável e você deverá seguir toda a orientação do seu médico.

Algum tempo atrás, dizia-se que o desenvolvimento emocional do ser humano iniciava-se no momento de seu nascimento. Com o passar do tempo, e depois de muitas pesquisas, tanto na área tecnológica como psicanalítica, foi concluído que o desenvolvimento do psiquismo humano tem início ainda no ambiente intra-uterino.

Esse fato pode ser claramente comprovado observando-se a alternância de intensidade nos movimentos fetais, e nos batimentos cardíacos do bebê através da ultra-sonografia e da ecografia, de acordo com as alterações emocionais da própria mãe. Sendo assim é de extrema importância para o deu desenvolvimento emocional, que o bebê se sinta querido, amado, desejado e participante da nova família.

No ventre materno, o bebê tem acesso a determinados sons, que com o passar da gestação, tornam-se familiares a ele, tais como: os batimentos cardíacos da mãe, os sons da digestão, fases, a voz da mãe, pai e pessoas do convívio familiar e alguns outros sons externos que, mesmo um pouco abafados, continuam audíveis pelo feto. No caso de alguma alteração no estado emocional da mãe, esses sons se modificam e há a produção alterada de hormônios e substâncias químicas que, ao penetrar na corrente sangüínea, ultrapassam a barreira placentária chegando ao feto, fazendo com que o ambiente até então tranqüilo e confortável torne-se sombrio e ameaçador.

Nesse momento, a mãe pode perceber claramente a mudança no comportamento do feto. Muitas vezes torna-se agitado demais, como se estivesse tentando se defender, ou pára bruscamente os seus movimentos caindo em sono profundo como num mecanismo de fuga. Até o final do primeiro trimestre de gestação, o feto não sabe identificar ao certo alguns estados emocionais da mãe por imaturidade neurológica, porém os reconhece como sensações agradáveis ou não. Com o passar do tempo e o amadurecimento do sistema nervoso, passa a identificar melhor essas emoções e reações provenientes do matroambiente.

As emoções sentidas pela mãe são integralmente sentidas pelo bebê, causando muitas vezes um grande sofrimento e desconforto por parte do feto. Nesse momento é importantíssima a qualidade do vínculo afetivo firmado entre mãe e bebê, pois no caso de haver qualquer alteração emocional o bebê enviará uma resposta de desconforto, que prontamente será percebida pela mãe, que tentará aliviar essa tensão do bebê, conversando com ele, fazendo um carinho no ventre, de modo que o ambiente intra-uterino volte a apresentar o conforto necessário para que o bebê se sinta amparado e protegido.

A participação do pai e irmãos nessa busca pela tranqüilidade intra-uterina também é importante, pois além de o bebê se sentir desejado, amado e membro da família, facilita o reconhecimento paterno precoce e conseqüentemente a formação do vínculo familiar no bebê logo após o nascimento. Portando, o pai e irmãos devem acariciar o ventre da mãe e conversar com o bebê o máximo que puderem. Um bebê gerado em ambiente tranqüilo, cercado de carinho e amor, no futuro se transforma em um ser humano mais seguro e confiante em si mesmo.

Costumamos realizar nossa higiene diária sem jamais nos darmos conta de que ela representa muito mais do que um hábito de limpeza. O banho diário pode ser, na verdade, uma das melhores maneiras de se promover a saúde.

No entanto, essa mesma falta de consciência e o uso indiscriminado de produtos químicos podem acabar transformando esse hábito saudável num prejuízo da própria saúde.

O banho quente e o uso de sabonetes e shampoos apenas perfuma a pele. Seu uso deve ser mais restrito, porque a ação detergente do sabonete retira da pele uma oleosidade invisível, rica em vitaminas importantes, entre elas a vitamina “D”. O calor da água muito quente dilata os poros e infiltra calor externo na pele. Além disso, pode-se provocar desequilíbrios térmicos ou a perda da resistência imunológica (provocando gripes e tosses) se, após o banho quente, nos expusermos ao vento, à chuva, ao ar condicionado, à friagem.

A criança no primeiro ano de vida está sujeita a acidentes que se tornam mais freqüentes ainda, quando ela desenvolve a habilidade de movimentos. Sua curiosidade a leva a se virar, engatinhar e pegar objetos. Ela precisa de proteção em tempo integral. Por isso, aqui vão algumas dicas para se evitar os acidentes mais comuns nesta idade.

Banho

Verifique sempre a temperatura da água com um termômetro ou com o cotovelo (menos de 25 graus). Nunca saia do alcance da criança. O afogamento não é o único perigo. O simples mergulho com aspiração de água até os pulmões pode provocar problemas.

Asfixia

Cobertores pesados e travesseiros fofos representam real perigo. O berço e o cercadinho devem ficar situados longe de fios soltos, cordas de venezianas, cortinas. Não se deve deixar ao alcance das crianças sacos plásticos ou impermeáveis, onde a criança possa por a cabeça.

Quedas de altura

Somente o berço ou o cercadinho poder ser considerados locais seguros. Não deixe a criança sem assistência sobre móveis, trocador de fraldas, cama, sofá, mesa etc. Deixe as roupas preparadas previamente no momento da troca de fraldas.

Brinquedos

Devem ser grandes o suficiente para não serem engolidos, fortes para não serem quebrados e não terem peças facilmente destacáveis. Pontas, arestas ou tintas solúveis na boca devem ser evitados.

Objetos

Não deixe ao alcance da criança objetos cortantes ou pontiagudos, como alfinetes e agulhas, objetos pequenos como botões e moedas, fáceis de serem engolidos.

Berço

O berço e o cercadinho devem ter grades altas com intervalos pequenos para evitar que o bebê introduza a cabeça entre eles.

Queimaduras

Não beber líquidos quentes com a criança no colo. Aquecedores, garrafas térmicas, ferro de passar roupa devem ser mantidos fora do alcance da criança. Em tomadas elétricas coloque um esparadrapo ou protetor próprio, e atenção com os fios elétricos soltos. A área próxima ao fogão deve se proibida à criança.

Viagens de automóvel

Ao sair não segurar a criança no colo no banco dianteiro. Use uma cadeirinha infantil ou, quando transportá-la no colo, sente-se sempre no banco traseiro. Ofereça líquidos à criança em viagens prolongadas.

Medicamentos e produtos tóxicos

Remédios, produtos químicos, produtos de limpeza, venenos para insetos e ratos devem ser mantidos fora da visão e alcance das crianças, pois elas não têm nenhuma noção do perigo dessas substâncias e, por curiosidade, acabam levando tudo à boca. Mantenha estes produtos em local alto ou fechado, onde a criança não pode ter acesso e, em caso de ingestão acidental, faça contato o mais depressa possível com seu médico.

Escadas e portas

Escadas devem permanecer cercadas, as portas devem ser travadas com um peso ou presilha para impedir a eventualidade de esmagamentos, quando mexidas por crianças.

1. Tenha calma! A ansiedade materna é apontada como um dos principais fatores de perpetuação das cólicas.

2.  Escolha um ambiente tranqüilo e uma música suave  pois estas irão relaxar mãe e filho.

3.  Um banho morno descontrai.

4.  Compressas mornas na barriga com toalha felpuda passada a ferro, na posição deitada de bruços, têm efeito analgésico (teste antes o calor em sua face).

5.  Massagens na barriguinha do bebê, sempre no sentido horário, mobilizam os gases.  Use um creme ou óleo hidratante infantil para deslizar melhor a mão.

6.  Movimentos como "pedalar no ar"ou "imitar um sapinho pulando"ajudam na eliminação dos gases.

7.  Cuidados com a alimentação da mamãe! Quando amamentados ao seio materno, a "pega"da aréola mamária deve ser completa. Aqueles que fazem uso de mamadeira devem utilizar um bico adequado ao seu tipo de sucção e a posição hotizontal é proibida, porque a deglutição de ar junto com o leite irá agravar a flatulência.

8.  Após as mamadas os bebês devem ser colocados na posição vertical junto ao ombro materno, dando-se leves palmadas nas costas para provocar a eliminação dos gases do estômago, ato conhecido como arroto.

9.  Evite a automediçação, conte sempre com seu pediatra, somente ele poderá recomendar um medicamento antigases, com baixos riscos de efeitos adversos e isentos de corantes alergênicos.

Problemas de saúde especiais

Podem ir à escola

• Falta de apetite

•  Problemas na hora de dormir

• Contar mentiras 

Comportamento agressivo